美國《報導周刊》報道，依據美國進行的一項新研討，乳腺癌的調治功效會因外科大夫的專業程度差異而存在顯著不同。依據研討人員的估算，假如所有外科大夫在實現陰性切緣和實施放療方面的專財神娛樂城業或許到達中等程度，患者5年內的癌癥復發幾率將減低22。更令人感覺受驚的是，外科大夫的主要性甚至有可能過份調治本身。
想說找對大夫很難
對于任何承受乳腺癌手術的女性來說，她們在覆原室里最但願聽到的話即是我們已經徹底切除腫瘤。換句話說，即是陰性切緣。所謂的陰性切緣是指被切除的結構邊緣幾毫米范圍內沒有任何癌細胞，或許減低乳腺癌復發的可能性，進而提高患者的生存幾率。此外，在乳房財神娛樂城詐騙腫瘤切除術或者其他保存乳房手術之后承受放療同樣或許提高無癌存活率。
然而，乳腺癌患者要想找到一位專業卓越的外科大夫為個人實施手術并非易事。正如《報導周刊》在2009年的一篇報道中所指出的那樣，乳腺癌患者在尋求夢想調治功效過程中面對的難度長年來即是一大丑聞。一項新研討發明，對于乳腺導管內癌患者來說，難于牟取夢想調治功效構成的恐嚇過份任何人的想象，此中一大障礙即是技術醫院和醫保部分謝絕公布關連信息。此外，外科大夫的職業操守良莠不齊，有些人基本不斟酌患者的經濟接受本事，甚至存在德行疑問。
陰性切緣+放療=低復發危害
非侵襲性乳腺癌一般采用保存乳房手術或者乳房切除術調治，患者在承受保存乳房手術之后可能承受放療，也可能不承受這種調治。依據《國家癌癥研討所雜志》JNCI1月3日發表的一篇論文，調治功效同樣取決于具體由哪位外科大夫為患者實施手術。
依據美國蘭德公司的安德魯·迪克擔當的一項解析，防範乳腺導管內癌患者在調治后復發的兩個最主要因素是陰性腫瘤切緣以及在乳房保存手術之后承受放療。這兩大因素到底有多主要？據研討人員對994名乳腺導管內癌患者的醫療紀實進行的解析，在乳房保存手術之后承受放療的女性癌癥復發幾率大概在5擺佈，而沒有承受放療的女性則高達14。實現陰性切緣同時承受放療的女性復發幾率在3擺佈，陽性切緣同時承受放療的女性復發幾率為15擺佈，實現陰性切緣但未承受放療的女性復發幾率在13擺佈，陽性切緣同時未承受放療的女性復發幾率則高達25。
顯而易見，手術后未承受放療將提高乳腺癌復發危害，陽性切緣同樣會產生這種不幸陰礙。更令人感覺受驚的是，這兩大決擇調治功效的因素也會因差異的外科大夫而存在顯著不同。不同究竟有多大？依據研討人員的估算，假如所有外科大夫在實現陰性切緣和實施放療方面的專業或許到達中等程度，患者5年內的癌癥復發幾率將減低22。
大夫或比調治更主要
研討人員在論文中指出：調治功效因外科大夫專業差異而存在顯著不同。外科大夫的專業不同及其對歷久調治功效的陰礙是一個令人困擾的疑問，這種無法辯白的不同或許對調治功效產生主要陰礙。
財神娛樂代理 對于患者而言，她們很難了解個人的大夫如何實施調治。在與論文一同刊登的一篇社論中，明尼蘇達州大財神爺娛樂城學流行病學家貝絲·沃尼格和外科大夫托德·塔特爾提出這樣的問題——假如得知外科大夫可導致調治功效的不同率高達35，女性又該如何抉擇外科大夫呢？這種抉擇絕非易事。沃尼格表明，患者無法獲取關連信息，更令人感覺受驚的是，外科大夫的主要性甚至有可能過份調治本身。她說：假如一名大夫為患者實施乳房保存手術，另一名大夫為患者實施乳房切除術，前者為患者帶來的調治功效可能優于后者，固然在一般場合下承受乳房切除術的患者無癌存活率更高。
信息公然仍需等到
沃尼格指出，一種協助患者抉擇夢想外科大夫的方式即是將所有外科大夫實施乳腺癌手術的數目對外公布。但對于任何人來說，收拾出這些信息都是一項艱巨工作。美國醫保部分謝絕公然任何與大夫調治特定疾病的病例數目以及所實施手術數目有關的信息。非盈利性機構Consumers’Checkbook曾試圖讓醫保部分公布這些信息，但在2009年的法庭交鋒中，這一要求終極遭到回絕。2010年，《報導周刊》也曾試圖說服美國臨床腫瘤學協會為患者創設一個數據庫，提供協會成員已往幾年調治特定癌癥的病例數目，是否通過技術認證，佔有多永劫間臨床實踐經歷等信息。《報導周刊》用了幾個月時間與臨床腫瘤學協會磋商，最后還是被拒之門外。
在這個疑問上，《花費者匯報》的出書方花費者聯合贏得一項重大衝破。花費者聯合的約翰·桑塔對《報導周刊》表明，2010年，他們勝利說服胸外科醫師學會公布一些要害信息，此中包含有30天滅亡率，嚴重沾染等并發癥，實施手術數目以及患者是否承受恰當藥物調治。為了說服胸外科醫師學會公布這些信息，他們整整勤奮了兩年之久。但在其950個成員組這里的組典型一名或者幾名外科大夫中，只有221個組批准公布他們的數據。
在執政機構或者醫院公布大夫的關連信息前，患者仍將處于黑夜之中。對于癌癥外科手術，當前最夢想的數據庫是由美國外科大夫學院癌癥委員會收拾創造的一個數據庫。進入這個數據庫并抉擇詳細信息，可以看到具體的都會、州或者郵編等信息，同時找到鄰近的癌癥調治機構以及他們每年通過外科手術調治的差異類型和階段財神娛樂下載的癌癥病例數目。了解這些信息之后，患者至少不會讓那些未曾調治過個人所患癌癥的大夫為實在施調治。但這個數據庫仍無法提供患者最但願牟取的信息，即在抉擇外科大夫調治其所患癌癥前需求了解的全體信息。
